Espondiloartritis Axial

¿Qué son las espondiloartritis?

Las espondiloartritis son un grupo de enfermedades reumáticas que presentan características comunes entre ellas. Se caracterizan por la inflamación de distintas  articulaciones, entre ellas las vértebras (columna vertebral), las sacroiliacas (cerca de las nalgas) y entesis (zona de inserción en el hueso de un músculo, de un tendón o un ligamento; ej: talón). Puede ser de predominio axial (estaría ahí incluida la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis axial no radiográfica) o de predominio periférico (ahí entraría la artritis psoriásica, la reactiva y la asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal). Además se puede presentar espondiloartritis con predominio axial, pero que pueden tener también síntomas periféricos.

Espondiloartritis Axial: Afecta principalmente a la columna vertebral y articulaciones de la pelvis (sacroiliacas). Dentro de este grupo se encuentra la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis axial no radiográfica.

  • La espondilitis anquilosante tiene lugar cuando esa inflamación causa la rigidez y pérdida de movimientos en la columna vertebral, bien por falta de tratamiento, bien por haberse detectado demasiado avanzada o por la propia evolución de la enfermedad.
  • Existe también la espondiloartritis axial no radiográfica (no visible en radiografías porque no hay osificación). En esa fase se debería aplicar tratamiento para que la enfermedad no avance, de acuerdo con el criterio clínico del médico (reumatólogo). Con ello, se podría evitar que se produzca la osificación de las articulaciones (momento en que el daño sí aparece ya en las radiografías) y por tanto su anquilosamiento o rigidez, y finalmente la disminución o falta de movilidad.

Espondiloartritis Periférica: Afectan sobre todo los brazos y las piernas.

  • La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria, crónica, autoinmune y no contagiosa, caracterizada por la inflamación en las articulaciones, principalmente las manos, las muñecas, los pies y las rodillas, asociada a lesiones psoriásicas de la piel (enrojecimiento y descamación).
  • La artritis reactiva sin embargo suele debutar como un mes después de haber  padecido una infección (normalmente gastroenteritis o infección urinaria y/o genital). Aunque lo normal es que afecte a adultos jóvenes, también se han descrito casos de niños y ancianos.
  • La artritis crónica juvenil de comienzo tardío suele aparecer en varones de entre 8 y 10 años de edad, y tiene preferencia por las articulaciones de los miembros inferiores. Provoca entesis (zona de inserción en el hueso de un músculo, de un tendón o un ligamento) y suele evolucionar hacia espondilitis anquilosante.
  • La artritis relacionada con enfermedades intestinales como colitis ulcerosa o Crohn aparece después de éstas, y afecta menos a articulaciones como la columna vertebral y más a las periféricas (codos, muñecas, rodillas).

Las espondiloartritis indiferenciadas se consideran un estadio precoz de la enfermedad que evolucionará hacia uno de los tipos anteriores sin un tiempo definido para hacerlo.

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